○ ○  지방법원

강 제 집 행 신 청 서 ○○ 지방법원 집행관사무소 집행관 귀 하
채권자	성 명			주민등록번호 (사업자등록번호)			전화번호
							우편번호			□□□□□□
	주 소	시 구 동(로) 가 번지 호( 통 반) 아파트 동 호
	대리인	성명( ) 주민등록번호( )					전화번호
채무자	성 명			주민등록번호 (사업자등록번호)			전화번호
							우편번호			□□□□□□
	주 소	시 구 동(로) 가 번지 호( 통 반) 아파트 동 호
집행목적물 소재지			채무자의 주소지와 같음 (※다른 경우는 아래에 기재함) 시 구 동(로) 가 번지 호( 통 반) 아파트 동 호
집 행 권 원
집행의 목적물 및 집 행 방 법			동산압류, 동산가압류, 동산가처분, 부동산점유이전금지가처분, 건물명도, 철거, 부동산인도, 자동차인도, 기타( )
청 구 금 액			원(내역은 뒷면과 같음)
위 집행권원에 기한 집행을 하여 주시기 바랍니다. ※ 첨부서류 1. 집행권원 1통 20 . . . 2. 송달증명서 1통 채권자 (인) 3. 위임장 1통 대리인 (인)
※특약사항 1. 본인이 수령할 예납금잔액을 본인의 비용부담하에 오른쪽에 표시한 예금계좌에 입금하여 주실 것을 신청합니다. 채권자 (인)
								예금계좌	개설은행
									예 금 주
									계좌번호
2. 집행관이 계산한 수수료 기타 비용의 예납통지 또는 강제집행 속행의사 유무 확인 촉구를 2회 이상 받고도 채권자가 상당한 기간내에 그 예납 또는 속행의 의사표시를 하지 아니한 때에는 본건 강제 집행 위임을 취하한 것으로 보고 종결처분하여도 이의 없습니다. 채권자 (인)

주  1. 굵은 선으로 표시된 부분은 반드시 기재하여야 합니다.(금전채권의 경우 청구금액 포함).

2. 채권자가 개인인 경우에는 주민등록번호를, 법인인 경우에는 사업자등록번호를 기재합니다.

3 - 1 (앞 면)

청구금액계산서
내 용	금 액
합 계	원
집행목적물 소재지 약도

3 - 1 (뒷 면)